الكانابينويد “Cannabinoid” (شبيه الكانابيديول) هو عبارة عن مواد كيميائية توجد في نبات القنب الهندي؛ مصدر الحشيش والماريجوانا.
بينما حدد العلماء ما لا يقل عن مائة وثلاث عشرة مادة كيميائية مختلفة في هذا النبات، أصبحت اثنتان منها شائعتان لعلاج الألم بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من الحالات والأعراض، بما في ذلك السرطان والالتهاب والأمراض النفسية وهما تتراهيدروكانابينول (THC) ، المركب ذو التأثير النفسي الذي يسبب “نشوة” الماريجوانا و الكانابيديول (CBD)، والذي غالباً ما يُستخلص من القنب ولا يسبب النشوة.
هل يمكن لـ الكانابينويد أن يقدم أية فوائد؟
بينت الأبحاث تأثيرات إيجابية لا تعد ولا تحصى للماريجوانا ومستحضرات مختلفة من تتراهيدروكانابينول (THC) و/ أو الكانابيديول (CBD). وتُستخدم حالياً لعدة أغراض وهناك المزيد من الاستخدامات الممكنة تلوح في الأفق.
الاستخدامات الحالية
تشمل بعض الاستخدامات الحالية للكانابينويد ما يلي:
- تخفيف الآلام والالتهابات وخاصة المزمنة منها، مثل التهاب المفاصل، والألم العضلي الليفي، و انتباذ بطانة الرحم، والزرق، والاعتلال العصبي، وداء (كرون).
- زيادة الشهية للوقاية من فقدان الوزن الشديد الناتج عن الإيدز.
- تحسين التحكم في العضلات و/ أو تقليل التشنج في حالات مثل داء (باركنسون) وداء (هنتنغتون).
- السيطرة على نوبات الصرع وخاصة عند الأطفال
- علاج الأمراض النفسية، بما في ذلك اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، واضطراب ثنائي القطب، و اضطرابات القلق المتعددة.
- علاج الإدمان بما في ذلك الإقلاع عن التدخين.
لهذه الاستخدامات مستويات مختلفة من الدعم بالأدلة العلمية، وحتى الآن، لم يوافَق على استخدامات الماريجوانا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، لكنها وافقت على بعض المستحضرات الصيدلانية التي تحتوي على مكونات الكانابينويد.
الاستخدامات المستقبلية المحتملة
تشير الدراسات المبكرة إلى أن الكانابينويد قد يكون مفيداً في مكافحة السرطان من خلال:
- المساعدة في قتل بعض الخلايا السرطانية.
- تقليص حجم بعض أنواع السرطان الأخرى.
- إبطاء نمو الخلايا السرطانية في أحد أخطر أنواع أورام المخ.
- التقليل من الغثيان الناتج عن العلاج الكيماوي.
- زيادة فاعلية العلاج الإشعاعي.
تخضع هذه المواد للاختبار كعلاجات لأمراض الجهاز المناعي ومنها:
- فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
- التصلب اللويحي (MS)
- الذئبة
قد تستفيد أمراض المناعة الذاتية (مثل مرض التصلب اللويحي، والذئبة، وداء كرون، والتهاب المفاصل الرثوي) من الوظائف المتعددة للكانابينويد لأنها تخفف الألم والالتهابات بينما تنظم أيضاً جهاز المناعة.
كيف يعمل الكانابينويد؟
يؤثر الكانابينويد على جسمك من خلال نظام الإندوكانابينويد (ECS)، حيث يُطلق اسم هذا النظام على المواد التي ينتجها جسمك بشكل طبيعي – ويعتمد عليها – والتي تشبه إلى حد بعيد الكانابينويد المستخلص من نبات القنب.
لـ نظام الإندوكانابينويد (ECS) تأثيرات بعيدة المدى على جسمك ، ولهذا السبب يعتقد أن للكانابينويد الكثير من الاستخدامات الطبية المختلفة.
الوظيفة الرئيسية للـ (ECS) هي التوازن، حيث ينظم العديد من وظائف الجسم الأساسية، بما في ذلك:
- مستويات الهرمونات والخصوبة
- معدل ضربات القلب
- درجة حرارة الجسم
- الجوع والهضم
- وظيفة المناعة
- النوم
- المزاج
- الذاكرة والتركيز
- الألم
- التحكم بالحركة
- إدراك الحواس
تتواصل الكانابينويدات الداخلية الخاصة بالفرد مع الجهاز العصبي للحفاظ على كل هذه الأشياء ضمن المعايير المقبولة. عندما تفكر في ذلك، تجد أنه من المنطقي أن الكانابينويد يمكنه معالجة العديد من المشاكل الطبية.
هناك فرق مهم بين الإندوكانابينويد الخاص بك و الكانابينويد من مصدر خارجي. ومع ذلك، فإن الخاص بك يعمل بتنسيق دقيق فقط مع النظام الذي يحتاج إلى التصحيح في تلك اللحظة.
عندما تستنشق الكانابينويد من تدخين الماريجوانا، على سبيل المثال، فإنه يتدفق في جسمك بالكامل ويُحدث تغييرات مرغوبة وغير مرغوب فيها في نفس الوقت.
الكانابينويد وإدارة الغذاء والدواء
حتى الآن ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على دوائين مصنوعين من مادة الـ (THC) المصنوع في المختبر وهما: مارينول (درونابينول) و سيساميت (نابيلون).
كما تمت الموافقة على إيبيدايلوكس، وهو تركيبة معدلة من الـ (CBD) ، لنوعين من صرع الأطفال: متلازمة (لينوكس غاستو) ومتلازمة (دريفت).
ومع تزايد الأدلة على العديد من الآثار الطبية المفيدة، قد تتساءل عن سبب عدم موافقة إدارة الغذاء والدواء على الماريجوانا الطبية و الكانابينويد.
تكمن المشكلة في أن البحث لا يزال في مراحله المبكرة، وتطلب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية دراسات كبيرة، بما في ذلك مئات المشاركين لتقييم كل من فعالية وسلامة تلك الأدوية على مجموعة معينة من الأشخاص سيتم تجربتها عليهم.
وهذه عملية طويلة ومكلفة وشاقة. ومع ذلك، مع مرور الوقت وإجراء المزيد من الأبحاث، قد يتم طرح المزيد من الأدوية القائمة على الكانابينويد في السوق لمجموعة متنوعة وواسعة من الأمراض.
هل منتجات الكانابينويد قانونية؟
لقد تغيرت الآن القوانين المتعلقة بالمنتجات المستخلصة من القنّب، بما في ذلك الكانابينويد على الصعيد الفيدرالي، ما يجعل منتجات الكانابينويد قانونية على المستوى الوطني. واعتبرت العديد من الولايات الماريجوانا قانونية للاستخدام الطبي أو الترفيهي أيضاً، لكنها لا تزال تعتبر غير قانونية على الصعيد الفيدرالي.
مشاكل في العمل
حتى إذا كانت الماريجوانا الطبية أو الترفيهية قانونية في المكان الذي تعيش فيه ، فقد لا تسمح لك بعض الوظائف باستخدام هذه المنتجات. تأكد من مراجعة سياسات الشركة قبل استخدام القنب.
لا يمكن أن تحتوي منتجات الـ (CBD) بشكل قانوني على أكثر من 0.3% من تتراهيدروكانابينول، لذلك لا ينبغي أن تتسبب هذه المنتجات بفشلك في اختبار المخدرات (طالما أن الشركة التي تبيعها تُعِد وتختبر وتصنف المنتج بشكل صحيح).
الآثار الجانبية المحتملة
يُعتبر أن للكانابينويد آثار جانبية أقل وأكثر اعتدالاً من العديد من الأدوية الصيدلانية التي تحل محلها.
ومع ذلك، لا تخطئ في التفكير بأن المنتجات “الطبيعية” خالية من الآثار الجانبية، فمعظم المنتجات الطبيعية بما في ذلك الكانابينويد، يمكن أن تسبب آثاراً جانبية وقد تتفاعل سلباً مع الأدوية الأخرى. تعتمد التأثيرات المحددة التي قد تواجهها على أنواع الكانابينويد التي تتناولها.
الماريجوانا و التتراهيدروكانابينول “THC”
تنبع معظم الآثار الجانبية للماريجوانا من تأثيرها في زيادة تحفيز أجزاء من الدماغ. قد تكون العديد من هذه الآثار الجانبية بسبب THC وتشمل:
- تغير الحواس (على سبيل المثال ، تبدو الألوان أكثر سطوعاً).
- تغير الإحساس بالزمن.
- تغيرات في المزاج.
- ضعف المهارات الحركية.
- صعوبة في التفكير.
- ضعف الذاكرة.
عند تناول الماريجوانا بجرعات عالية أو مع الاستخدام المنتظم لسلالات شديدة الفعالية ، قد تسبب الهلوسة، الأوهام والذهان.
تبين أن الماريجوانا تسبب مشاكل في نمو الدماغ ويمكن أن تؤثر سلباً على التفكير والتعلم والذاكرة عند المراهقين؛ إذ يعتقد الباحثون أنه قد يمنع الدماغ من بناء روابط مهمة بين المناطق المختلفة. ولم يُعرف بعد إلى متى قد تستمر هذه التأثيرات، فقد تكون بعض التغييرات دائمة.
وتشمل الآثار الجانبية الخاصة بتدخين الماريجوانا السعال وزيادة البلغم وارتفاع خطر الإصابة بأمراض الرئة والعدوى. ومع ذلك، لا يبدو أن تدخين الماريجوانا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة.
من الفوائد الحقيقية للماريجوانا أو الـ THC أنها لا تسبب جرعة زائدة، مما يجعلها جذابة بشكل خاص كبديل للمواد الأفيونية في حالات الألم المزمن.
الآثار الجانبية للكانابيديول
- لا يزال لدى الباحثين الكثير لتعلمه حول الآثار الجانبية المحتملة للكانابيديول. بعض هذه الآثار التي تم الإبلاغ عنها تشمل:
- فم جاف
- ضغط دم منخفض
- دوار
- تعب
- تغيرات إنزيمات الكبد التي تعالج الأدوية
- عند تناول جرعات عالية ، يزيد الرعاش عند المصابين بـ داء باركنسون.
أفادت منظمة الصحة العالمية أن الآثار الجانبية المحتملة قد تشمل تغير مستويات الهرمونات وتحفيز جهاز المناعة عند مستويات منخفضة ولكن تثبيطه عند مستويات أعلى.
إذا كان البحث يدعم فرضية تثبيط المناعة من خلال جرعات عالية، فيمكن استخدام هذا “الأثر الجانبي” كأثر أساسي لعلاج أمراض المناعة الذاتية أو الحالات التي تتميز بفرط نشاط الجهاز المناعي ، مثل التهاب الدماغ والنخاع / متلازمة التعب المزمن (ME / CFS).
لا يسبب الكانابيديول الإدمان ولا جرعة مفرطة.
ومصحوباً مع عدم وجود النشوة التي تضعف الإدراك يمكن أن يبدو هذا الدواء جذاباً بشكل خاص للعديد من الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن.
التفاعلات الدوائية
المعلومات المتعلقة بالتفاعلات الدوائية التي يحتمل أن تكون سلبية والتي تشمل الكانابينويد شحيحة. ومع ذلك ، تشير بعض تقارير الحالة المبكرة إلى مشاكل محتملة مع:
- الكومادين (الوارفارين)
- أوبانا (أوكسيمورفون)
- فينوباربيتال
- الأمينات المحاكية الودية (فينيليفرين ، ايفدرين ، إبينفرين)
يجب أن تتحقق من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الجمع بين الكانابينويد والأدوية الأخرى التي يمكن أن يكون لها تأثير مهدئ.
أُفيد أن الكحول، حتى ولو بكميات صغيرة ، يزيد من مستويات التتراهيدروكانابينول في الدم ، وبالتالي يفاقم من تأثيره. لذا توخّ الحذر عند الجمع بين هذه الأدوية.
وفقاً لدراسة أجريت على الفئران ، قد يكون لعقار نيورونتين (جابابنتين) تفاعل إيجابي مع الـ التتراهيدروكانابينول (THC)، مما يجعله أكثر فاعلية ضد نوع من الألم يسمى الـ (ألودينيا / الألم الخيفي) ولفترة زمنية أطول.
وجدت دراسة أجريت عام 2016 تضمنت أنظمة عقاقير معقدة بما في ذلك المواد الأفيونية ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وغيرها، عدم وجود تفاعلات سلبية مع الكانابينويد.
المجموعات المُعرضة للخطر المحتملة
يجب مراقبة الأشخاص المصابين بأمراض الكلى أو الكبد والمسنين عن كثب من قبل مقدم الرعاية الصحية أثناء تناول الكانابينويد.
لا ينبغي استخدام التتراهيدروكانابينول (THC) و الكانابيديول الـ (CBD) أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية، إذ يقول الجراح العام في الولايات المتحدة أن استخدام الماريجوانا أثناء الحمل قد يؤثر على نمو دماغ الطفل. وقد يتسبب أيضاً في انخفاض الوزن عند الولادة ويزيد من خطر الولادة المبكرة وربما ولادة الجنين ميتاً.
وقد أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن استخدام التتراهيدروكانابينول (THC) أثناء الحمل أو الرضاعة يمكن أن يسبب مشاكل طويلة الأمد لدى الطفل، بما في ذلك مشاكل التعلم وأنماط غير طبيعية من التفاعل الاجتماعي. فيما وُجدت آثار متبقية من التتراهيدروكانابينول (THC) في حليب الثدي لمدة تصل إلى ستة أيام.
كما وجدت أيضاً الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن الكانابيديول الـ (CBD) يضر بالجهاز التناسلي للأطفال الذكور، و يُعتقد أنه ينتقل عن طريق حليب الثدي أيضاً، و قد تؤدي الملوثات المحتملة، بما في ذلك التتراهيدروكانابينول (THC) والمبيدات الحشرية، إلى إلحاق الضرر بالطفل أيضاً.
الجرعة والتحضير
لم يتم تحديد الجرعات المعيارية للكانابينويد. لذا تأكد من التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول أي منتجات تحتوي عليه إذ يجب ضمان أنك تستخدمها بأمان، و قد يكون طبيبك قادراً على تقديم إرشادات حول الجرعة أيضاً.
تتوفر العديد من أشكال ومستحضرات الكانابينويد، فيمكنك الاختيار بين:
- التدخين.
- التدخين الإلكتروني.
- الصالحة للأكل.
- زيوت.
- كبسولات.
- المستخلصات (شكل بلوري نقي).
- المستحضرات الموضعية مثل الكريمات والمراهم.
قد يكون لمنتجات الماريجوانا بخلاف مستخلصات الكانابيديول (CBD) رائحة وطعم غريبان ومميزان. ويمكن إضافة الزيوت و المستخلصات إلى الأطعمة أو المشروبات أو تناولها (تحت اللسان) ثم ابتلاعها.
وقد تحتوي بعض المنتجات على نوع كانابينويد واحد فقط في حين تحتوي أخرى على “طيف كامل”، مما يعني أنها تحتوي على جميع الكانابينويد من نبات القنب، أو “طيف واسع”، مما يعني أنها تحتوي على معظم الكانابينويد، ولكن عادةً لا تحتوي على أي تتراهيدروكانابينول.
وقد تقدم منتجات الطيف الكامل والطيف الواسع فوائد أكثر من منتجات الكانابيديول ( CBD) النقية. (حتى الطيف الكامل للكانبيديول يجب ألا تحتوي على أكثر من 0.3٪ تتراهيدروكانابينول)
ما يجب أن تبحث عنه
عند شراء الماريجوانا الطبية أو الترفيهية أو منتجات تتراهيدروكانابينول (THC) بشكل قانوني، ابحث عن وصفة بمساعدة موظفين ذوي خبرة عن السلالة والتركيبة المناسبة التي تناسب حالتك و تفضيلاتك. إذا كان يهمك الأمر، فاسأل عن المنتجات العضوية وطرق الزراعة الأخرى.
لا يمثل شراء الماريجوانا في البلدان التي لا تزال محظورة فيها خطراً قانونياً فحسب، بل خطراً أيضاً على الصحة لأنها قد تكون ملوثة أو “ممزوجة” بأدوية أخرى.
وعند شراء الكانابيديول (CBD)، ابحث عن الشركات التي اختبرت منتجاتها في مختبرات الطرف الثالث واجعل تقارير المختبر متاحة لك(قد تحتاج إلى السؤال عن ذلك)، ويجب عليهم أيضاً عرض شهادة تحليل صالحة على موقع الويب الخاص بهم أو في متجرهم.
يمكنك أيضاً التحقق من المعمل الذي أجرى الاختبار للتأكد من اعتماده من قبل المنظمة الدولية للمعايير الموحدة، و يجب أن يكون المنتج عالي الجودة خالياً من الملوثات ويجب أن تتطابق مستويات الكانابيديول بشكل وثيق مع ملصق المنتج (من المتوقع وجود اختلافات صغيرة).
ويجب أن يتقيد بالمتطلبات القانونية التي تفرض أن تقل نسبة التتراهيدروكانابينول عن 0.3%.
انظر أيضاً إلى جميع مكونات المنتج للتأكد من عدم إصابتك بالحساسية أو التحسس تجاه أي منها، وأنها كلها مكونات تشعر بالراحة معها.
قد تحتوي بعض منتجات الكانابيديول (CBD) على منتجات طبية أخرى، ويجب التأكد من حصولك على الخلطة الصحيحة من المنتجات المناسبة لحالتك.
فعلى سبيل المثال ، إذا كان المنتج يحتوي على B12 للمساعدة في تخفيف الآلام ، فلن ترغب في تناول ذلك للأرق، لأن B12 قد يعزز نشاطك. وعند اختيار المستحضرات الموضعية، تأكد من حصولك على منتج مصمم لعلاج الألم وليس منتجاً مخصصاً للاستخدامات التجميلية، مثل كريم العيون. ضع في اعتبارك ما إذا كان يهمك الأمر أن تكون منتجات الكانابينويد عضوية.
تذكر أن الادعاءات التي قدمتها الشركات غير الصيدلانية التي تبيع منتجات الكانابينويد لم تُقيَّم من قبل إدارة الغذاء والدواء وقد لا تكون مدعومة بالبحث.
اقرأ أيضاً: القنب الهندي (الحشيش) وعلاقته بالانتحار، وصلته بالأمراض العقلية
المصدر: Cannabinoids: Benefits, Side Effects, Dosage, and Interactions (verywellhealth.com)
تدقيق: هبة مسعود
تحرير: جعفر ملحم
