كثيراً ما نسمع أحدهم يقول، بأنه يعيش حالة صدمة بعد حدوث شيء، ما كرسوبه في امتحان مهم أو بعد خيانة شريكه له. فهل يتوافق هذا الفهم ل الصدمة النفسية مع التعريف العلمي لها؟ آثار, مراحل, التأقلم مع الصدمة النفسية, أسباب.
في الواقع إن تعريف الصدمة النفسية (Psychological trauma) وفقاً للتصنيف العالمي للأمراض الموضوع من منظمة الصحة العالمية (ICD-11). هو “أحداث قصيرة أو طويلة الأمد تشكل تهديداً غير مألوف ذو تبعات كارثية محتملة، والتي قد تسبب احباطاً شديداً لدى أي شخص تقريباً”.
كمثال على ذلك؛ في حادث سير، فقد سائق شاحنة السيطرة عليها، مما أدى إلى حادث مروع واحتراق عدة سيارات أخرى أمام ناظريه. حيث أن حوادث السيارات أمر لا يحدث للفرد بشكل متكرر ويمكن أن يكون له تبعات كارثية. كالموت أو الاعاقة وهو مدعاة للحزن والقنوط لدى أي شخص تقريباً.
طبعاً هناك تفريق بين الصدمة و العوامل المجهدة (Stressors) كالرسوب في امتحان مهم أو خسارة العمل. حيث لا تؤدي هكذا أحداث عادة إلى الأعراض الشديدة التي قد تحدث بعد الصدمة.
هل يطور أغلب الأشخاص الذين خاضوا تجربة صادمة إضطرابات شديدة؟
كلا! يتدبر أغلب الأشخاص الحدث الصادم بدون تبعات أو أذيات نفسية كبيرة. وما يساعد بذلك هو المرونة (Resilience) والنضج ما بعد الصدمة (Posttraumatic Growth). كما يلعب الدعم الاجتماعي في هذه المرحلة دوراً قيماً جداً.
المرونة
هي عامل حيوي نفسي يحدد ردة فعل الشخص على أحداث الحياة المختلفة وقدرته على التأقلم معها والعودة إلى الحالة الطبيعية. آثار, مراحل, التأقلم مع الصدمة النفسية, أسباب.
النضج ما بعد الصدمة
يعبر مصطلح النضج ما بعد الصدمة عن التغيرات الايجابية التي يعيشها الأشخاص بعد المرور بحادث صادم ما. حيث لا يتعافى الشخص فحسب من الصدمة، بل يعيش تطورات في شخصيته.
من حيث النضج وايجاد معنى جديد للحياة أو زيادة الوعي للقدرات الذاتية أو حتى التدين لأشخاص غير متدينين قبل الصدمة. حيث يعتبر أحد استراتيجيات التأقلم.
ما هو المسار التقليدي لتدبّر الصدمة النفسية ؟
إن المسار المثالي للصدمة هو كما يلي. آثار, مراحل, التأقلم مع الصدمة النفسية, أسباب.
مرحلة الصدمة النفسية (Shock phase)
تتميز هذه المرحلة بتقلب سريع بين حالات الخدر العاطفي وفرط اليقظة. كما قد يحدث تقلب بين فرط ونقص التذكر (Hypermnesia vs Amnesia) والرغبة بالاقتراب أو الابتعاد عن الآخرين. حيث تتراوح مدتها بين ساعات وحتى أسبوع.
مرحلة رد الفعل (Reaction phase)
تظهر هنا أعراض الإنهاك النفسي كالتعب ونقص الانتباه والتفاعل المتباطئ. بالإضافة لعيش الموقف الراض بشكل متكرر (الارتجاع – Flashback)، وقد تستمر لمدة أسبوعين تقريباً.
مرحلة التعافي (Recovery phase)
يستخدم الشخص في هذه المرحلة طاقات الشفاء الذاتي، حيث يستعيد بشكل تدريجي قدرته على الحياة والعمل.
ما هي استراتيجيات التأقلم (Coping Strategies)؟
يستخدم الأشخاص استراتيجيات مختلفة للتعامل مع الصدمة ومنها:
- التأقلم المنصب على المشكلة (Problem oriented coping): التخطيط الفاعل وتقسيم المشاكل إلى أجزاء.
- التَأقلم العاطفي (emotional coping): سلوك تجنبي وانسحاب اجتماعي مع محاولة الفرد تخفيض مستوى مشاركته العاطفية.
- التأقلم الاجتماعي (social coping): البحث عن الدعم الاجتماعي والمساعدة.
- التَأقلم الديني (religious coping): البحث الروحي وقد يساعد في حالات الصدمة المزمنة والمواقف التي لا يمكن التحكم بها.
- التأقلم المعرفي (cognitive coping): ترتيب الحدث الصادم بترابط إيجابي ذو معنى.
أنواع الصدمة النفسية
يمكن تقسيم الصدمات حسب مصدرها إلى:
- كوارث من صنع الإنسان (man-made disasters): كالأذيات الجنسية أو الجسدية في الطفولة، العنف المنزلي، الاغتصاب، الحرب، الاعتقال، التعذيب، الاعتقال السياسي أو في معسكرات الابادة.
- الصدمات العشوائية: كالكوارث الطبيعية، أو المتعلقة بالمهنة (شرطة، جيش، إطفاء) وحوادث العمل وحوادث السير.
أو حسب مدتها إلى:
- الصَدمات من النمط 1: احداث تحدث لمرة واحدة و تتسم بالخطورة على الحياة والبدء المفاجئ كحوادث السير.
- الصدمات من النمط 2: سلاسل من أحداث صادمة تتميز بقدرة الشخص الضعيفة على التنبؤ بمسار الحدث وهذا يتضمن الصدمات المتكررة طويلة الأمد كالاختطاف والتعذيب المتكرر والأسر في الحرب ومعسكرات الإبادة والعنف الجسدي أو الجنسي المتكرر الخ.
يجدر الذكر بأن الكوارث التي تكون من صنع الإنسان أو الصدمات من النمط الثاني تسبب عادة آثار أكثر شدة على المتضررين. آثار, مراحل, التأقلم مع الصدمة النفسية, أسباب.
ما هي التبعات المرضية المحتملة للصدمة؟
نميز طبياً بين ثلاث نتائج مختلفة ل الصدمة النفسية وهي:
- تفاعل الكرب الحاد (acute stress disorder)
- اضطراب الإجهاد ما بعد الصدمة (posttraumatic stress disorder)
- اضطراب التّكيف (adjustment disorder)
سنفرد مقالة خاصة للاضطرابات السابقة الذكر، حيث سنتحدث عنها بتفصيل أكثر بسبب اهميتها وخاصة اضطراب الإجهاد ما بعد الصدمة النفسية.
اقـرأ أيضاً: الصدمة الثانوية، أعراضها، أسبابها، علاجها وكيفية التأقلم
اقرأ أيضـاً: الصدمة الجماعية، تأثيرها على الصحة النفسية وعلى المجتمع
اقـرأ أيضاً: نمو ما بعد الصدمة، فوائده، وكيفية بلوغه
المصدر: كتاب Psychotraumatologie: PTBS und andere Traumafolgestörungen und ihre Behandlung لتحميل الكتاب انقر هنا.
