خطة الوقاية من الانتكاس هي طريقة لتحديد المخاطر المرتبطة بالانتكاس وتقليلها، ما يساعد الأشخاص على التعافي لفترات أطول. نماذج الوقاية من الانتكاس، نموذج Cenaps، نموذج Marlatt، كيفية.

إن وضع خطة للوقاية من الانتكاس مفيد في منعك من العودة إلى سلوكات قديمة وغير صحية.

عادةً ما تكون خطط الوقاية من الانتكاس عبارة عن مستندات مكتوبة تُشارَك مع فريق العلاج ومجموعة الدعم الخاصة بالمريض.

تتضمن الأمور التي ينبغي أن توجد في خطتك: المحفزات والرغبة الملحة بالعودة إلى سلوكات غير صحية وأدوات التكيف ومعلومات حول مجموعة الدعم.

ثمة نماذج مختلفة لمحاولة تجنب الانتكاس في المستقبل.

احتمال حدوث الانتكاس

يعلم أولئك الذين تعافوا، أنَّ احتمال الانتكاس وارد دوماً، بصرف النظر عن المدة التي قضيتها دون شرب الكحول؛ إذ استطلعت منصة (The Recovery Village) مؤخراً آراء 2136 من البالغين الأمريكيين الذين إما أرادوا التوقف عن شرب الكحول أو حاولوا ذلك بالفعل (سواء نجحوا في ذلك أم لا).

إذ أفاد 29.4% فقط من بين أولئك الذين استُطلعت آراؤهم عن عدم التعرض للانتكاس على الإطلاق. بينما عاد القسم الأكبر (32.3%) إلى تعاطي الكحول خلال السنة الأولى بعد توقفهم.

من خلال المثابرة، تقل احتمالية تعرضك للانتكاس كلما طالت مدة ابتعادك عن تعاطي الكحول؛ إذ انتكس 21.4% من المدمنين بعد عامين من التعافي، وانتكس 9.6% فقط بعد ثلاثة أعوام من التعافي. بينما لم ينتكس سوى 7.2% منهم بعد خمسة أعوام من التعافي. لذا، من الضروري وضع خطة لتجنب الانتكاس، وما عليك فعله في حال تعرضت لذلك.

غالباً ما يشار إلى الخطة هذه باسم “خطة الوقاية من الانتكاس” (Relapse Prevention Plan). سنقدم في المقالة هذه كيفية وضع خطة للوقاية من الانتكاس، والتي ستكون السبيل الذي سيمنحك القدرة على الابتعاد عن الكحول لفترات طويلة ويجنبك الانتكاس المتكرر.

ما هي خطة الوقاية من الانتكاس؟

تُعد خطة الوقاية من الانتكاس أداةً فعالة لأي شخص في طور التعافي؛ إذ يساعدك وضع خطة على تحديد سلوكاتك الشخصية التي قد تودي بك إلى الانتكاس في المستقبل، كما يحدد طرائق لمكافحة تلك السلوكات والعودة إلى المسار الصحيح.

غالباً ما تكون خطة الوقاية من الانتكاس عبارة عن مستند مكتوب يضعه المريض برفقة فريق العلاج ويشاركه مع مجموعة الدعم، وتقدم الخطة مسار عمل للاستجابة للمحفزات والرغبة الملحة بالتعاطي.

لا يحدث الانتكاس عادةً بين عشية وضحاها؛ بل هو عملية مكونة من ثلاثة أجزاء تتضمن ما يلي:

• الانتكاس العاطفي.
• الانتكاس العقلي.
• الانتكاس الجسدي.

تساعد خطة الوقاية من الانتكاس في التعرف على بعض المشاعر والأحداث والعمل بناءً عليها، وبالتالي تجنب التعرض للانتكاس الجسدي (وهي المرحلة التي يعود فيها المدمن إلى تعاطي المخدرات أو الكحول).

خطوات وضع خطة للوقاية من الانتكاس

على الرغم من أنَّه يمكنك وضع خطة للوقاية من الانتكاس بنفسك، فقد يكون من المفيد العمل مع شخص ضليع بالموضوع، مثل استشاري تعاطي المخدرات. نماذج الوقاية من الانتكاس، نموذج Cenaps، نموذج Marlatt، كيفية.

كما يمكن أن تكون خطط الانتكاس شفهية، ولكن يمكن كتابتها أيضاً، وذلك للحصول على مخطط أكثر وضوحاً للخطوات التي يجب اتخاذها في حالة التعرض للانتكاس. وبصرف النظر عن ذلك، يجب مراعاة الأمور التالية عند وضع خطة للوقاية من الانتكاس.

تقييم تاريخك مع المخدرات والكحول

تتضمن بعض الأسئلة التي يجب أن تطرحها على نفسك عند وضع خطة للوقاية من الانتكاس ما يلي:

• هل مر عليك وقت معين كنت فيه أكثر عرضةً لتعاطي المخدرات؟
• هل دفعك أشخاص محددون إلى التعاطي في ذلك الوقت؟
• ما أنماط التفكير التي تجعلك أكثر عرضة للتعاطي؟
• لماذا تعرضت للانتكاس من قبل؟

يُعد تحديد سبب الانتكاس سابقاً أمراً هاماً لتجنبه في المستقبل. نماذج الوقاية من الانتكاس، نموذج Cenaps، نموذج Marlatt، كيفية.

تحديد أي علامات قد تؤدي إلى الانتكاس

فكِّر في قائمة من السيناريوهات التي قد تؤدي إلى تعرضك لانتكاس محتمل، ثم ضع قائمة بعلامات تحذيرية قد تُنذر بالانتكاس؛ إذ يختلف شعور بعض الأشخاص أو طريقة تفكيرهم أو تصرفاتهم عند حدوث انتكاس.

لذا، يمكن أن يؤدي وضع قائمة من العلامات التحذيرية إلى زيادة وعي الشخص بحدوث الانتكاس، ويُنصح بمشاركة القائمة مع فريق العلاج ليحصلوا على المعلومات اللازمة لمنع المريض من الانتكاس.

وضع خطة عمل

ضع خطة عمل للوقاية من الانتكاس تتضمن ما عليك فعله بدلاً من اللجوء إلى المخدرات أو الكحول.

على سبيل المثال، إذا كان الانفصال قد يؤدي إلى الانتكاس، ابحث عن متنفس آخر لألمك وإحباطك؛ فبدلاً من الشرب أو التعاطي، خطط للاجتماع مع مجموعة الدعم أو اتصل بأحد أفراد العائلة أو بصديق مقرب على الفور.

كلما كانت خطة العمل الخاصة بك أكثر تحديداً، كان ذلك أفضل، لأنها ستقلل من احتمالية وقوعك في هوة الانتكاس.

حدد الشخص الذي ستتصل به أولاً، وماذا ستسأله، أو ما إذا كنت ستحضر اجتماعاً أم ستعود إلى مركز إعادة التأهيل؛ فكلما أضفت إلى هذه الخطة تفاصيل أكثر، زادت احتمالية أن تعود بنفسك إلى المسار الصحيح بسرعة. تأكد أن الأشخاص المدرَجين في خطتك يمتلكون المعلومات اللازمة في حال احتجت مساعدتهم.

ماذا يجب أن يتضمن نموذج خطة الوقاية من الانتكاس؟

على الرغم من أن خطط الوقاية من الانتكاس تختلف من فرد لآخر، لكن ثمة عناصر محددة مفيدة يجب إضافتها إلى الخطة النهائية. نماذج الوقاية من الانتكاس، نموذج Cenaps، نموذج Marlatt، كيفية.

المحفزات

أولاً: ضع قائمة بالأشخاص والأماكن والأشياء التي من المحتمل أن تؤدي إلى الانتكاس، فقد تشمل محفزات الانتكاس أي شيء يمكن أن يؤدي إلى تعاطي المخدرات أو الكحول مجدداً.

قد يستحيل ذكر جميع المحفزات المحتملة، وربما لا تعرف بعض المحفزات التي يمكن أن تدفعك إلى التعاطي حتى تتعرض لتأثيرها بالفعل. يمكن أن تكون الأسئلة التالية مفيدة عند تحديد المحفزات:

• من الذي يمكن أن يذكرني رؤيته بتعاطي المخدرات؟
• ما هي الأماكن التي تعاطيت فيها المخدرات سابقاً، والتي قد تحفزني على التعاطي؟
• ما الأفكار المسببة للإدمان التي يمكن أن تعرِّضني للانتكاس؟
• ماذا أفعل إذا لم أستطع تجنب الأشياء التي تثيرني على التعاطي؟
• هل تحفزني ذكرى سنوية معينة أو أوقات محددة من العام على الانتكاس؟
• ما هي المشاعر المرتبطة بالانتكاس؟

إدارة الرغبة الملحة بالتعاطي

تُستخدم عبارة “الرغبة الملحة” للإشارة إلى الشعور الذي يراود الشخص عندما يرغب في التعاطي مجدداً. يمكن أن تؤدي الرغبة الملحة أحياناً إلى الانتكاس. ولكن إذا جهزت خطة فعالة لمواجهة هذه الرغبة الشديدة، فلن تكون فريسة الانتكاس.

ضع قائمة بالأشخاص الذين يمكنك التواصل معهم إذا شعرت بالرغبة الملحة بالتعاطي، وما يمكنك فعله لإلهاء نفسك عن تلك الرغبة، وكيف يمكنك إيقافها تماماً؛ فاستخدام المواد المخدرة هو مهارة تكيف سلبية، لذا ستمنع مهارات التأقلم الصحية الانتكاس وتؤدي إلى نتائج إيجابية على الأمد الطويل.

أدوات وقائية

ضع قائمة بأدوات الوقاية من الانتكاس التي كانت مفيدة في تعافيك، وفكر فيما يمكنك فعله بدلاً من التعاطي، وكيف يمكن لمثل هذه الأنشطة أن توجهك مرة أخرى إلى المسار الصحيح. تتضمن بعض الأمثلة عن هذه الأدوات ما يلي:

• البرامج والدعم المستمر من خلال إعادة التأهيل عبر الإنترنت.
• كتابة قائمة بالعواقب الناتجة عن الانتكاس.
• حضور اجتماع مع مجموعة الدعم.
• ممارسة الرياضة.
• تسجيل اليوميات.
• كتابة قائمة بالأمور التي تشعر بالامتنان لها.

يمكن للناس أن يكونوا أدوات وقائية أيضاً؛ إذ يمكن أن يكون للتواصل بالأشخاص الداعمين في حياتك تأثير هائل في تجنب الرغبة الملحة بالتعاطي والانتكاس. نماذج الوقاية من الانتكاس، نموذج Cenaps، نموذج Marlatt، كيفية.

مجموعات الدعم والبرامج

عند التعرض للانتكاس، قد يكون من المفيد إعادة استثمار طاقتك ووقتك في مجموعات الدعم، وهنا يأتي دور الراعي الرسمي، والذي يجب أن يكون من أوائل الأشخاص الذين تلجأ إليهم إذا شعرت بأن الانتكاس أمر محتمل. لأنهم ربما مروا بما تمر به، ويمكن أن يقدموا لك بعض الأفكار والاقتراحات.

لا تدع التجارب السيئة تقف في طريق تعافيك؛ بل اكتشف خيارات جديدة للتواصل مع أشخاص جدد يفهمون صعوبات الإدمان.

تغييرات في نمط الحياة

يمكن أن تتضمن خطط الوقاية من الانتكاس طرائق تأمل من خلالها إصلاح الضرر الناتج عن الإدمان في حياتك. لذا، يمكن أن يساعدك فرز الأضرار هذه إلى مجالات في حياتك، مثل العلاقات أو القضايا القانونية أو القضايا المالية أو التعليم، على إعادة التركيز على السبب الذي جعلك تقرر التوقف عن التعاطي في المقام الأول، ما يمنحك الحافز لاتخاذ خيارات إيجابية.

ومع مرور الوقت، قد يكون من المهم إعادة النظر في خطة الوقاية من الانتكاس؛ لأن العناصر التي حددتها في خطتك في بداية رحلة التعافي يمكن أن تتغير وتتطور بمرور الوقت، شأنها شأن الأشخاص في نظام الدعم الذي تشارك به.

يمكنك مراجعة الخطة بمفردك أو مع متخصص، كما تختلف احتياجات كل فرد، لذا يجب تقييم مرحلة التعافي التي وصلت إليها، وأن تكون صادقاً مع نفسك.

نماذج الوقاية من الانتكاس

مثلما تختلف الآراء حول الطبيعة البشرية ونماذج العلاج، تختلف الآراء أيضاً حول الوقاية من الانتكاس؛ إذ تقدم نماذج الوقاية من الانتكاس صورة فريدة من نوعها عن العملية.

نموذج (Gorski-Cenaps) للوقاية من الانتكاس

“تيري جورسكي” (Terry Gorski) هو خبير مُعترف به دولياً في مجال تعاطي المخدرات والصحة النفسية والعنف والجريمة. إذ يوضح في نموذجه الخطوات التسعة التالية التي يجب أن تكون ضرورية في تطوير نموذج أو خطة للوقاية من الانتكاس.

1. التنظيم الذاتي: وهو التمتع بالاستقرار الجسدي والنفسي والاجتماعي.
2. التكامل: عبر التقييم الذاتي.
3. الفهم: الإلمام بخطوات الوقاية وعلامات الانتكاس.
4. المعرفة الذاتية: تحديد علامات التحذير التي تُنذر باحتمالية الانتكاس.
5. مهارات التأقلم: إدارة العلامات التحذيرية هذه بفاعلية.
6. إجراء التغييرات: مراجعة خطة التعافي.
7. الوعي: وهو الذي تكتسبه من خلال الممارسة والاتساق.
8. الدعم: الحصول على الدعم من أحبائك.
9. الوقاية من الانتكاس: وضع خطة متابعة شاملة.

نموذج (Marlatt) للوقاية من الانتكاس

أسس الدكتور “جوردون آلان مارلات” (Gordon Alan Marlatt)، أستاذ علم النفس في جامعة واشنطن، نموذج الانتكاس هذا، الذي يركز على المواقف الخطيرة جداً، إذ يوضح “نموذج مارلات” كيف تتفاعل كل من التأثيرات الدائمة (المستقرة) والتأثيرات المرحلية (قصيرة الأمد) مع بعضها لتقييم احتمالية الانتكاس.

يتمثل الاختلاف بين هذين المتغيرين في أن العمليات الدائمة تمثل مدى تعرض الشخص للانتكاس، بينما تعمل الاستجابات المرحلية كعوامل تسبب أو تمنع الانتكاس.

اقـرأ أيضاً: ماذا يجب أن يفعل المرء بعد الانتكـاس؟

اقرأ أيضـاً: نموذج نظرية مراحل التغيير ودوره في فهم رحلة التعافي والتغلب على الإدمان

اقـرأ أيضاً: الامتناع في سياق علاج الإدمان

المصدر: How to Create a Successful Relapse Prevention Plan

تدقيق: لبنى حمزة

تحرير: جعفر ملحم