تسرع المناعة والمعروف بـ تاكي فلاكسيس (Tachyphylaxis) حالة تظهر عند التناول المستمر لدواء معين، مما يجعل تأثيره معدوماً في الجسم. تاكي فلاكسيس, ضعف الحساسية الحاد للأدوية, أسباب تسرع المناعة, علاج تسرع المناعة.
يمكن علاج هذه الحالة عن طريق الامتناع عن تناول الدواء لبعض الوقت أو زيادة الجرعة. لكن، في بعض الحالات، قد لا يسفر تناول جرعة أكبر من الدواء المعني عن التأثيرات المرغوبة.
يتطوّر تسرّع المناعة بوتيرة سريعة وخلال فترة قصيرة، ويحدث بشكل أساسي عندما تنخفض استجابة الشخص للجرعات المتكررة من الدواء. تعرف الحالة أيضاً باسم ضعف الحساسية الحاد للأدوية ويمكن أن تظهر مع أي دواء.
في هذا المقال سنتعرف على كيفية تشخيص تسرع المناعة، أسبابه، أنواعه وطرق علاجه.
تشخيص تسرع المناعة
من أولى علامات تسرع المناعة هو عودة الأعراض المرتبطة بالحالة التي تتناول الدواء من أجلها أو تفاقمها. فعندما يتوقف الجسم عن الاستجابة للدواء، من المرجح أن تتكرر الأعراض المرتبطة بالحالة التي تعاني منها.
أحد التفسيرات المحتملة لتسرع المناعة هو أن الشخص قد توقف عن تناول أدويته. لذا، سيحدد الطبيب أولاً ما إذا كان هذا هو سبب الحالة قبل أن يبدأ بوصفة جديدة من الأدوية أو جرعة معدلة من الدواء القديم.
تعرف الحالة التي تحدث نتيجةً لهذا السبب بالتحديد بـ عدم الالتزام بتناول الدواء (non-medication adherence) ولا تعد تسرعاً مناعياً حقيقياً. تاكي فلاكسيس, ضعف الحساسية الحاد للأدوية.
كما أن الجرعات غير الكافية في المرحلة الأولية من تناول الدواء قد تشعر الشخص بأنه مصاب بالتسرع المناعي، إذ أن عدم بدء العلاج بجرعة كافية من الدواء المحدد قد تجعل الجسم يتوقف عن الاستجابة للعلاج الموصوف قبل علاج الحالة المرضية أو إدارتها بالكامل.
ولتصحيح ذلك، قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك والنظر فيما إذا كنت تستجيب للدواء. إذا لم تحدث أي استجابة، عندها يحتمل أن تكون مصاباً بتسرع المناعة.
قد يصعّب علاج بعض الحالات عملية التشخيص. على سبيل المثال، عند علاج اضطراب ثنائي القطب (bipolar disorder)، قد يبدو أن الشخص المصاب توقف عن الاستجابة للعلاج بينما في الواقع، هو فقط يمر بمراحل مختلفة و متفاوتة الشدة من الاضطراب.
أسباب تسرع المناعة
في العديد من الحالات، قد ينشأ لدى الفرد تسرع مناعي مرتبط بدواء معين دون سبب واضح، إلا أن هناك بعض العوامل التي يمكن أن تسبب أو تزيد من احتمالية حدوثه:
تدهور الحالة: إذا استمرت الحالة التي يتم علاجها في التفاقم أو زادت شدتها على الرغم من تناولك للأدوية الموصوفة، فمن المحتمل أنك لم تستجب أو توقفت عن الاستجابة للدواء الأولي الذي بدأت به العلاج.
مدة العلاج القصيرة: في بعض الأحيان، عندما يتم إعطاء الدواء لفترة قصيرة جداً من العلاج، قد لا يستجيب الشخص بالطريقة التي ينبغي أن يستجيب بها، ويتم الخلط أحياناً بين هذا الأمر وبين تسرع المناعة.
حالات مرضية أخرى: في بعض الحالات، قد يكون عدم الاستجابة للدواء نتيجةً لحالات مرضية مصاحبة، كمشكلة في الجهاز الهضمي والتي قد تمنع الامتصاص الصحيح للدواء وتقلل من فعاليته.
أنواع تسرع المناعة
من الممكن حدوث تسرُّع المناعة عند تناول أي نوع من الأدوية. لكن، تشمل بعض الأنواع الأكثر شيوعاً من تسرّع المناعـة ما يلي.
تسرع المناعة المرتبط بمضادات الاكتئاب
أفاد البعض بحدوث تسرّع مناعـة عند استخدام مضادات الاكتئاب بنسبة مرتفعة تصل إلى 33%، حين يشعر الفرد بأن فعالية مضاد الاكتئاب الذي يتناوله قد توقف فجأة على الرغم من مواظبته على نفس الجرعة ونفس النوع من الدواء، يطلق على هذا اسم تسرّع المناعـة المرتبط بمضادات الاكتئاب.
لوحظ هذا الشكل من الحالة لأول مرة في الثمانينيات عند الأشخاص الذين كانوا يتناولون مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (monoamine oxidase inhibitors / MAOIs).
ومع تطوير مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (selective serotonin reuptake inhibitors SSRIs)، تم تحديد هذا النوع من تسـرّع المناعة أيضاً كنتيجة لاستخدام هذه الأدوية. وأحد التأثيرات المتتالية لهذه الحالة هو أنها قد تؤدي لعدم استجابتك لأدوية الاكتئاب الأخرى.
تشير بعض الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يعانون من تسـرّع المناعة المرتبط بمضادات الاكتئاب من المحتمل أن يكونوا أقل استجابةً للعلاج اللاحق للاكتئاب، حتى عند استخدام أنواع أخرى من مضادات الاكتئاب.
أدوية حساسية العين
تنطوي بعض أكثر مشاكل العين التي يعاني منها الأشخاص على الحكة، التورم، الاحمرار وكثرة الدموع. إذا صدف وتعرضت لهذا الأمر، فمن المرجح أنك ببساطة ذهبت إلى الصيدلية في منطقتك وحصلت على بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل الكورتيكوستيرويدات (corticosteroids) وقطرات الاحتقان.
لكن، ما لا تعلمه هو أن استخدام أدوية العين التي لا تستلزم وصفة طبية مرتبط بشكل كبير بتسرع المناعة. وتحديداً الأدوية المستخدمة لعلاج الجلوكوما (الزّرَق) والتهاب الملتحمة هي الأكثر شيوعاً في التسبب بالإصابة بتسرع المناعة.
يوصى عادةً بالتوقف عن استخدام علاجات العين التي لا تستلزم وصفة طبية إذا بدأ الشخص يشعر بأنه مصاب بتسرع المناعة. قد تتفاقم الآثار الجانبية في البداية نتيجة لهذا الانقطاع ولكنه أمر مؤقت.
أما بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الزّرَق على وجه التحديد، يوصي الأطباء عادةً بتقليل عدد جرعات الأدوية التي يتناولونها كعلاج. تاكي فلاكسيس, ضعف الحساسية الحاد للأدوية.
علاج تسرع المناعة
في كثير من الحالات، يحدث تسرع المناعة لمجرد أن الشخص قد تناول جرعة قليلة جداً لتلبية احتياجاته الخاصة المرتبطة بحالة معينة، أو لم يتناول الدواء لفترة كافية تسمح له بالشعور بتحسن.
الأهم هو أن كل شخص حالة خاصة بحد ذاته، ولا توجد طريقة واحدة معتمدة لعلاج حالات مثل الاكتئاب واضطراب ثنائي القطب. لذا، يجب أن تُصمّم خطط العلاج وفقاً للاحتياجات المحددة لكل فرد. وحتى عند القيام بذلك، لا يزال احتمال حدوث تسرع المناعة قائماً.
الوقت نسبي عندما يتعلق الأمر بمعالجة الحالات الصحية. وصحيح أن بعض الأبحاث تشير إلى أنه يمكنك توقع البدء في لمس تحسن بعد ستة أسابيع من بدء تناول مضادات الاكتئاب، لكن هذا لا يعمم على جميع الحالات.
لا يوجد علاج محدد بعينه لتسرع المناعة. وفي معظم الحالات، ينطوي العلاج على زيادة جرعة الدواء. وهناك أيضاً بعض الخيارات الأخرى التي يمكن أخذها في الاعتبار.
تقليل الجرعة
على الرغم من أن الأمر قد يبدو غير منطقي، فإن تقليل جرعة الدواء قد يساعد في تحسين حالة تسرع المناعة.
لكن، قد تسبب بعض الأدوية ذات التأثير النفسي المرتبطة بحالة تسرع المناعة وبعض تركيبات الأدوية أحياناً آثاراً جانبية تجعل من الأمر يبدو وكأن الحالة تتفاقم سوءاً أو لا تتحسن إطلاقاً.
تغيير نوع الدواء
قد يكون من المفيد تغيير نوع الدواء الذي يتناوله الشخص. على سبيل المثال، في حالة التسرع المناعي المرتبط بمضادات الاكتئاب، قد يساعد التحول من مثبطات أكسيديز أحادي الأمين (MAOIs) إلى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، وهما فئتان مختلفتان من مضادات الاكتئاب ويعملان بطرق مختلفة للتخفيف من أعراض الاكتئاب.
لكن، تبديل الدواء إلى نوع آخر ضمن نفس فئة الأدوية قد لا ينجح، وذلك لأن آلية العمل هي ذاتها بالنسبة لجميع الأدوية التي تنتمي إلى ذات الفئة.
العلاج المركب
في بعض الأحيان قد لا يكون نوع واحد من الأدوية مناسباً لعلاج أعراض الحالة بشكل فعال. على سبيل المثال، يعطى العديد من الأشخاص المصابين بالاكتئاب الشديد أكثر من نوع دواء لعلاج الأعراض، مع استمرار استجابتهم لمضادات الاكتئاب.
خلاصة
تسرع المناعة حالة تحدث عندما يصبح الدواء غير فعال فجأة، ويمكن أن تظهر مع أي دواء وعند أي شخص. تاكي فلاكسيس, ضعف الحساسية الحاد للأدوية.
إذا بدأت تعاني من أعراض تسرع المناعة تجاه دواء ما، فلا تتوقف عن تناوله، ولا تعدل على الجرعة بالزيادة أو النقصان دون استشارة الطبيب أولاً، إذ سيقيّم حالتك والأعراض التي تعاني منها قبل اتخاذ قرار بشأن الخطوات التالية الواجب اتباعها. قد يعني ذلك تبديل الدواء، إضافة خيار علاج آخر أو زيادة الجرعة أو تقليلها.
اقـرأ أيضاً: مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، آلية عملها الحالات التي تعالجها وآثارها الجانبية
اقـرأ أيضاً: أدوية اضطراب ثنائي القطب وفعاليتها العلاجية
اقرأ أيضـاً: مثبتات المزاج، آلية عملها، استخداماتها وآثارها الجانبية
المصدر: ?What Is Tachyphylaxis
تدقيق: هبة مسعود
تحرير: جعفر ملحم
