أعراض ذهان ما بعد الولادة، عوامل خطر ذهان ما بعد الولادة، تشخيص ذهان ما بعد الولادة، علاج ذهان ما بعد الولادة
ذهان ما بعد الولادة (postpartum psychosis) هو اضطراب نفسي حاد، وحالة طبية تحتاج إلى العلاج الفوري.
تتأثر النساء خلال الفترة السابقة للولادة، والتي تشمل الحمل والولادة وما بعد الولادة،.بالعديد من التغيرات الجسدية والعاطفية والاجتماعية،.والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات نفسية،.بما في ذلك تقلب المزاج والاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة والذهان.
على الرغم من أنه اضطراب نادر، لكن يحدث لدى امرأة أو امرأتين من بين ألف امرأة في سن الإنجاب،.ويبدأ عادةً في غضون أيام قليلة بعد الولادة ويستمر حتى ستة أسابيع. وقد يتسبب بأضرار مميتة وخطيرة للأم أو الطفل أو كلاهما، إذا لم يتم التشخيص والعلاج.
أعراض ذهان ما بعد الولادة
في حين أنه من المألوف أن تشعر النساء بالحزن أو التوتر أو القلق أو الاكتئاب في الأيام الأولى بعد الولادة،.إلا أن أعراض ذهان ما بعد الولاده قد تكون أكثر حدة من ذلك. تتضمن بعض الأعراض الشائعة لهذا الاضطراب ما يلي:
- جنون الارتياب (بارانويا).
- الهيجان.
- زيادة الطاقة أو فرط النشاط.
- أوهام أو معتقدات غريبة.
- سرعة الغضب والانفعال.
- الهلوسة.
- الأرق الشديد.
- تقلبات مزاجية سريعة.
- صعوبة التواصل.
- فقدان الاتصال بالواقع.
- ارتباك مفرط.
- اضطرابات الشهية.
- التفكير في الانتحار أو القتل.
كما أنه من المرجح أن النساء اللواتي يواجهن أحداث مرهقة وضغوطات في حياتهن اليومية،.هنَّ أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من النساء اللواتي يتعرضن لتوترٍ أو ضغطٍ أقل.
ويمكن أن تختلف شدة الأعراض، فبعض النساء يعانين من نوبات أقل حدة وخطورة،.ومع ذلك، يرتبط معدل الانتحار بنسبة 5% ومعدل قتل الأطفال بنسبة 4% بذهان ما بعد الولادة.
عوامل خطر ذهان ما بعد الولادة
أي امرأة معرضة للإصابة بهذا المرض، لكن تواجه بعض النساء خطراً أكبر من غيرهن. وهو من الحالات النفسية النادرة،.كما تشير أحد الأدلة على أن التغيرات الهرمونية والمناعية يمكن أن.تسبب اكتئاب ما بعد الولادة وتسهم في الأمراض العصبية الكامنة وراء ذهان ما بعد الولادة.
النساء الأكثر عرضة للخطر هنَّ من لديهنّ:
- تاريخ مَرضي من اضطراب ثنائي القطب.
- تاريخ مَرضي من اضطراب الفُصامي العاطِفِيّ أو الفُصام.
- الإصابة بالذهان في حَملّ سابق.
- التوقف عن تناول الأدوية النفسية.
تواجه النساء اللواتي تم تشخيصهن باضطراب ثنائي القطب خطراً كبيراً للإصابة بذهان ما بعد الولادة،.وخاصة من لديهن تاريخ من الهوس الناجم عن اضطراب النوم.
أما اللواتي يعانين من الإجهاد النفسي والاجتماعي، والإجهاد البيولوجي يواجهن مخاطر أكبر. مع ذلك، تُظهِر الدراسات أن ما يقارب 50% من حالات ذهان ما بعد الولادة عند الإنجاب لأول مرة،.وهي منتشرة بين النساء اللواتي ليس لديهن تاريخ طبي مسبق للعلاج النفسي في المستشفى.
تشخيص ذهان ما بعد الولادة
إذا كان هناك قلق منطقي بشأن تعرض الأم أو الطفل للخطر، فسيتم نقل المريضة إلى المستشفى قبل إجراء الفحص والعلاج.
عند إجراء الفحوصات من المرجح مراجعة مقدم الرعاية الصحية للسجل الطبي للمريضة،.وإجراء الفحص البدني والنفسي أي تقييم مزاجها ومشاعرها طوال فترة الحمل وبعد الولادة،.باستخدام مقاييس الصحة العقلية مثل مقياس أدنبرة لاكتئاب ما بعد الولادة (EPDS) واستبيان اضطراب المزاج (MDQ). كما قد يُطلب من مختبرات الدم استبعاد الحالات الطبية الأخرى وتحديد سبب الذهان.
علاج ذهان ما بعد الولادة
عادةً ما يظهر المرض بسرعة ويتطلب العلاج في المستشفى فوراً. حيث سيتم بعد ذلك تقييم المريضة وعلاجها ومراقبتها،.فإذا تم تقديم العلاج يمكن للذهان أن يتلاشى تلقائياً وبسرعة،. ولكن يعتمد العلاج كلياً على ظروف المريضة والسجل الطبي والتاريخ المَرضي الخاص بها.
يتضمن العلاج الشائع لذهان ما بعد الولاده ما يلي:
- البنزوديازيبينات (أدوية مهدئة ومضادة للاكتئاب).
- مضادات الذهان.
- مثبتات المزاج.
- العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT).
- العلاج النفسي.
الخبر السار هو أن مرض الذهان قابل للعلاج،.لكن في المرحلة الانتقالية قد تصاب بعض النساء باضطراب ثنائي القطب بعد التشخيص والعلاج.
وتظهر الدراسات أن 43.5% من النساء المصابات بهذا المرض،.لا يعانين من تكرار الإصابة بالهوس أو الذهان خارج فترة ما بعد الولاده.
ولكن يجب مناقشة العلاج مع الفريق الطبي وفريق الصحة النفسية الخاص بالمريضة،.حيث يمكن أن يسبب آثاراً ضارة أثناء الرضاعة الطبيعية للطفل.
الخلاصة
يعد الحفاظ على شبكة دعم قوية في الأيام والأشهر التي تلي الولادة أمراً مهماً للغاية،.خاصةً بالنسبة للنساء اللواتي لديهن تاريخ من الاضطرابات النفسية.
لا مفر من مواجهة اضطراب النوم، والتغيرات الهرمونية، والضغوط الاجتماعية، وغيرها من المخاوف الشائعة في فترة ما بعد الولادة.
ولكن قد يكون من الصعب التمييز بين “الكآبة النفاسيّة” وحالة أخرى أشد خطورة،.ولهذا السبب يجب إخبار الطبيب عن التغييرات الملحوظة. وعند التعرض لذهان ما بعد الولاده، لا داعي للقلق أنت لستِ وحدك والمساعدة متاحة بين يديكِ.
اقرأ أكثر: الذهان، مراحله، أنواعه، أسبابه وعلاجه
اقـرأ أكثر: الذهـان، كيف يبدو وما هو الشعور المرتبط به؟
اقرأ أكثـر: أخصائيو الصحة النفسية، كيف تفرق بينهم؟ ومن يجب أن تقصد في حال كنت تريد المساعدة؟
المصدر: ?What Is Postpartum Psychosis
