الدماغ الرطب (Wet Brain) هو اضطراب في الدماغ ناتج عن نقص مزمن في الثيامين (فيتامين B1). تُعرف هذه الحالة أيضاً باسم متلازمة فيرنيك-كورساكوف (WKS)، والتي سميت على اسم طبيب الأعصاب الألماني كارل فيرنيك والطبيب النفسي والأعصاب سيرغي كورساكوف.
يمكن تقسيم متلازمة فيرنيك-كورساكوف إلى مرحلتين أو حالتين: اعتلال دماغ فيرنيك (Wernicke’s Encephalopathy) وذهان كورساكوف (Korsakoff’s Psychosis). وهذه الحالة أكثر شيوعاً لدى الأشخاص المصابين باضطراب تعاطي الكحول. وفي واقع الأمر، طوّر مصطلح “الدماغ الرطب” كإشارة مباشرة إلى ارتباط الحالة بإدمان الكحول وإساءة استخدامه.
يمكن أن يصاب أي شخص بهذه المتلازمة، ولكن يرتفع احتمال الإصابة لدى الأشخاص الذين يتناولون الكحول. وفقاً للمعهد الوطني لتعاطي وإدمان الكحول، فإن 80% من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب تعاطي الكحول يعانون أيضاً من نقص الثيامين. متلازمة فيرنيك كورساكوف نقص فيتامين B1.
أظهرت الأبحاث أن الرجال أكثر عرضةً للإصابة بحالة الدماغ الرطب مقارنةً بالنساء، لأن اضطراب تعاطي الكحول شائع أكثر لديهم، إذ يُعد السبب الرئيسي لتطور هذه الحالة.
عموماً ومن خلال العلاج والإدارة المناسبين، من الممكن عكس الضرر الذي تسببت فيه الحالة لعقلك.
خصائص الدماغ الرطب
يتسبب الدماغ الرطب في أعراض متفاوتة وذلك حسب المرحلة. وإحدى العلامات المستمرة له هي الارتباك، التي غالباً ما تجعل من الصعب على الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب إدراك أن هناك خطب ما بهم.
تتشابه العديد من علامات الدماغ الرطب مع علامات إدمان الكحول، وهذا يؤكد ضرورة ملاحظة الأعراض التالية عندما يكون الشخص في وعيه التام من أجل التشخيص الدقيق للحالة. وهذه الأعراض هي:
- فقدان الذاكرة.
- رؤية مزدوجة.
- فقدان التنسيق.
- صعوبات في الذاكرة.
- حركات غير طبيعية في العين.
- حركات غير اعتيادية للعين، مثل تدلي الجفون.
- انخفاض درجة حرارة الجسم.
- تسارع نبضات القلب ويُعرف باسم (Tachycardia).
- النعاس.
- ازدواجية الرؤية.
- ضعف عضلات العين.
عندما تترك هذه الأعراض دون علاج، سيتطور الدماغ الرطب إلى ذهان كورساكوف وهي المرحلة المميتة من الحالة. وتشمل أعراض هذه المرحلة ما يلي:
- إرهاق.
- هذيان.
- فقدان الذاكرة الشديد.
- عدم القدرة على تكوين ذكريات جديدة.
- هلوسة.
- التخريف (Confabulation) وهو خلق ذكريات زائفة.
- صعوبة التركيز أو الانتباه.
إذا ظهرت أحد هذه الأعراض المذكورة أعلاه، فمن الضروري الاتصال على الفور بخدمات الطوارئ الصحية أو مقدم الرعاية الصحية.
عوامل خطر الإصابة بالدماغ الرطب
في حين أن اضطراب تعاطي الكحول هو السبب الرئيسي لحدوث حالة الدماغ الرطب، لكن توجد عوامل أخرى قد تؤدي للإصابة به، وهي تحديداً العوامل التي تمنع جسمك من الحصول على كمية كافية من الثيامين وتشمل:
- مراحل السرطان المتقدمة.
- الفشل الكلوي وغسيل الكلى طويل الأمد.
- فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.
- التسمم الدرقي (thyrotoxicosis)، وهو حالة تسبب ارتفاع مستويات هرمون الغدة الدرقية.
- فشل القلب الذي يُعالَج بمدر للبول.
- الغثيان والقيء الشديد.
مراحل الدماغ الرطب
كما ذكرنا يحدث الدماغ الرطب على مرحلتين: اعتلال دماغ فيرنيك وذهان كورساكوف.
اعتلال دماغ فيرنيك
عادةً ما تكون المرحلة الأولى من الدماغ الرطب شديدة ولكنها مؤقتة. ويتم الانتقال من هذه المرحلة إلى ذهان كورساكوف عندما لا تشخص حالة الدماغ الرطب ولا تُعالج. في هذه المرحلة، قد يجد الشخص المصاب صعوبة في المشي، أو يصيبه الارتباك لمجرد أداء الأنشطة اليومية مثل ارتداء الملابس.
حوالي 80 إلى 90% من الأشخاص المصابين باضطراب تعاطي الكحول والذين يعانون من اعتلال دماغ فيرنيك يصابون بذهان كورساكوف.
ينطوي اعتلال دماغ فيرنيك على ثلاث سمات رئيسية: الارتباك وتغيرات في الرؤية وصعوبة التنسيق العضلي. لكن ليس من المحتم أن يُظهر الشخص السمات الثلاثة معاً حتى يتم التشخيص. متلازمة فيرنيك كورساكوف نقص فيتامين B1.
يتم العلاج المبكر في هذه المرحلة عادةً باستخدام مكملات الثيامين، والذي يمكنه تخفيف الأعراض ومنع الحالة من التدهور إلى ذهان كورساكوف.
عموماً إن السبب الرئيسي لاعتلال دماغ فيرنيك ناتج عن إدمان الكحول، لكن الأسباب المحتملة الأخرى تشمل سوء التغذية الحاد وأمراض الكبد وفرط نشاط الغدة الدرقية وفقدان الشهية الشديد.
ذهان كورساكوف
يلي ذهان كورساكوف حالة اعتلال دماغ فيرنيك، وهو ذهـان دائم ومزمن وغير قابل للعلاج عادةً. تشمل أعراض هذه المرحلة ضعف في الذاكرة وعدم القدرة على التعلم، وصعوبة متزايدة في التنسيق والحركة، وتظهر أعراض فقدان الذاكرة الرجعي، وصعوبة بالغة في تعلم ومعالجة المعلومات الجديدة. متلازمة فيرنيك كورساكوف نقص فيتامين B1.
إضافةً إلى فقدان الذاكرة وصعوبة تكوين ذكريات جديدة؛ فقد تجد من يعاني من هذه الحالة يسرد لك محنة بالتفصيل بعد ساعة من حدوثها ولكن لا يمكنه تذكرها بعد بضعة أيام.
ليس كل من يعاني من اعتلال دماغ فيرنيك سيصاب بالضرورة بذهان كورساكوف، إذ أن هذه الحالة تتطور عادةً بسبب التشخيص الخاطئ والعلاج غير الكافي للحالة السابقة.
يشار إلى هذه الحالة أيضاً باسم الخرف الكحولي (Alcoholic Dementia) نظراً لقدرة المرض على التسبب في فقدان شديد للذاكرة وتحفيز الهلوسة والتغيرات السلوكية، وجميعها تُعد علامات مميزة للخرف.
تشخيص الحالة
لا يمكن إجراء التشخيص المناسب للدماغ الرطب لشخص مصاب باضطراب تعاطي الكحول حتى يتعافى. وذلك لأن العديد من أعراض الدماغ الرطب تشبه أعراض الانسحاب من الكحول، لكن التشخيص المُبكّر للدماغ الرطب ضروري للعلاج الفعال للحالة.
سيطلب الطبيب اختبارات للتحقق من مستويات الثيامين عند محاولة تشخيص الحالة. قد يتحقق أيضاً من علامات اضطراب تعاطي الكحول والذي يعد السبب الرئيسي للدماغ الرطب. قد يوصي أيضاً بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لإظهار ما إذا كان هناك أي تلف في أنسجته.
أسباب الإصابة بالدماغ الرطب
ينتج الدماغ الرطب عن نقص حاد في الثيامين، وهو فيتامين ضروري لتحويل السكر إلى طاقة في أجسامنا، وخلق نواقل كيميائية في أدمغتنا. غالباً ما يصاب مدمنو الكحول بالتهاب في الجهاز الهضمي، ما يجعل من الصعب على الجسم امتصاص الثيامين الذي يحتاجه من الأطعمة المتناولة.
إن إساءة استخدام الكحول تجعل من الصعب على الجسم تحويل واستخدام الثيامين الذي يمتصه.
علاج الدماغ الرطب
لا يوجد حالياً علاج جذري للدماغ الرطب حالياً. لكن التشخيص والعلاج في مرحلة مبكرة من شأنه أن يحد بعض أعراض اعتلال دماغ فيرنيك، وهي المرحلة الأولى من الحالة.
إنّ أول نقطة انطلاق في العلاج هي إعطاء جرعات عالية من الثيامين، وذلك لأن الدماغ يفتقر بشدة إلى المغذيات. وهذا الحل يُظهر فعالية عالية في المراحل المبكرة، إذ يكون ما يزال بإمكان الثيامين المساعدة في تحسين وظائف الدماغ.
يتم إعطاء الثيامين إما من طريق الفم أو عبر الوريد. وقد يوصي الطبيب بالفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى التي ستساعد الجسم على إنتاج واستخدام الثيامين بفاعلية أكبر. ومع ذلك، لا يساعد الثيامين كثيراً في عـلاج ذهـان كورساكوف، كونه لا يساعد في تقليل فقدان الذاكرة.
التعامل مع الدماغ الرطب
الدماغ الرطب هو اضطراب شديد يحتاج إلى تشخيص مبكر وعلاج مناسب. وإن حالفك الحظ وحصلت على تشخيص مبكر، فإن الضرر الذي لحق بدماغك ما يزال قابلاً للعلاج.
إضافةً إلى خطة العلاج الخاصة بك، يمكن أن تساعدك تقنيات إدارة المرض التالية على الشفاء التام:
- الامتناع عن شرب الكحول: كما ذكرنا، إن أحد أهم الأسباب لظهور الحالة هو سوء استخدام الكحول. لذا يعد الامتناع عن تناول الكحول تماماً أثناء تلقي العلاج أمراً محورياً لتحقيق الشفاء التام. ومن المهم أن يستمر الامتناع عن تناول الكحول حتى بعد الشفاء التام من الحالة.
- الحفاظ على نظام غذائي متوازن: في حين أن الدماغ الرطب ناتج عن نقص الثيامين على وجه التحديد، إلا أن تناول الجرعات اليومية الموصى بها من الفيتامينات والعناصر الغذائية الأساسية الأخرى يمكن أن يساعد جسمك على امتصاص واستخدام الثيامين الذي يتم إعطاؤه كعلاج لهذه الحالة بفاعلية أكبر.
- تناول الأطعمة الغنية بالثيامين: من الضروري الاستمرار في تناول الأطعمة الغنية بالثيامين حتى بعد التوقف عن تناول مكملات الثيامين. وتشمل هذه الأطعمة: البرتقال والحليب والسبانخ ولحم الخنزير وفول الصويا.
اقـرأ أيضاً: مرض باركنسون، الأعراض، الأسباب، التشخيص والعلاج
اقرأ أيضـاً: مرض الزهايمر, أعراضه، تشخيصه وطرق العلاج
اقـرأ أيضاً: الخرف الوعائي، تعريفه، أعراضه وأسبابه
المصدر: ?What Is Wet Brain
تدقيق: لبنى حمزة
تحرير: جعفر ملحم
